【全国肿瘤防治宣传周】放疗实现肿瘤治疗的精准打击

2023年4月15日至21日是“第29届全国肿瘤防治宣传周”。本届宣传周主题为“CACA指南，我知你知”。

近年来，精准治疗在放疗领域得到充分彰显，放疗早已不是人们印象中“好坏不分”通通“杀灭”的简单直击了。天津医科大学肿瘤医院放射治疗科主任袁智勇教授介绍，现如今的放疗技术是在CT、核磁等影像设备引导下的立体定向治疗，计算机精准勾画靶区，能够实现调剂增强，放疗能在保护人体好细胞的同时，精准有效地直击肿瘤细胞。随着质子治疗的出现，放疗也被给予了更多期待。

近7成肿瘤患者需要放疗

世界卫生组织数据统计表明，在可治愈的肿瘤患者中，有25%的患者是通过手术治愈的，还有23%的患者可以通过放疗治愈，有7%的患者通过化疗治愈。同时，恶性肿瘤患者中，有60%~70%的人在治疗的不同阶段需要接受放射治疗。

袁智勇教授介绍，放疗对全身各部位的肿瘤都有治疗作用，如脑瘤、鼻咽癌、肺癌、乳腺癌、宫颈癌、前列腺癌等。在很多肿瘤的治疗中，放疗能起到与手术相同的治疗效果，而在有的肿瘤治疗中，放疗会是治疗首选。比如头颈部肿瘤有90%以上患者是通过放疗治愈的；在早期的宫颈癌、前列腺癌治疗中，通过放疗都能获得与手术治疗完全相同的效果。

新技术带动放疗精准打击肿瘤

精准放疗的实施离不开影像引导，天津医科大学肿瘤医院放射治疗中心将立体定向治疗广泛应用于临床，在原有的CT、磁共振定位引导基础上，引进了256排CT定位机，实现了肿瘤4D定位。

袁智勇说：“我们在影像设备下引导放疗，做到有的放矢，但是对于一些胸部、腹部肿瘤，肿瘤可能会随着呼吸而有起伏，从而给精准定位带来了新的挑战。为了解决这个问题，我们将CT定位机不断升级，从而实现了4D定位，就是能够精准观察患者肿瘤的动度，在呼吸中，掌握肿瘤的动度，实现肿瘤的精准打击，从而也能有效保护患者好的组织。”

质子治疗被寄予更多期待

记者在采访中获悉，天津的肿瘤治疗即将进入“质子时代”，首个质子肿瘤治疗中心将落户天津医科大学肿瘤医院空港分院。

袁智勇介绍，质子治疗是使用精密设备将从氢气中提取的氢离子经电场加速后，精确地“撞”向肿瘤靶区，这种技术可以以毫米级的精度对癌肿进行定点清除。“可以理解为，质子治疗通过对肿瘤进行‘精准打击’，实施‘立体定向爆破’。”

袁智勇解释到，质子有个特点，被称为“布拉格峰”，即在穿过肿瘤组织时，集中释放所携带的能量，随后能量迅速回落归零。这就保证了既能充分打击肿瘤细胞，又保护了肿瘤周围的健康组织。通过自动化技术，控制质子能量释放的方向、部位和射程，可将“布拉格峰”控制在肿瘤靶区的边界，实现对肿瘤的精确照射，对癌灶进行“精确制导打击”。

作为精准医学的尖端技术，质子治疗在全球的120家医疗机构累计治疗患者35万人，治疗效果与安全性已有了20余年的验证。截至目前，我国已批准质子治疗装置配置许可证16个，天津医科大学肿瘤医院是拥有许可证单位之一。该技术的引进，填补了天津市科技空白，为天津及周边地区患者提供了更为便捷、多样、精准的医疗服务。

专家介绍

袁智勇

天津医科大学肿瘤医院

放射治疗科主任

射波刀(Cyberknife)中心主任

主任医师、肿瘤学博士、博士生导师、教授

本报记者 陈婷 通讯员 朱芸

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文章来源于健康周报

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